消化器系の外来で最も多い主訴の一つである下痢や便秘は，多彩な消化器疾患の早期発見の重要な糸口となる．しかし、その症状の種類や程度は幅広く、疾患も多岐にわたるため、的確な検査法の選択や診断が要求される．本書では第一線の医師が、永年の診療で培った問診のコツや鑑別診断のポイント，さらに診断・治療のテクニックまで、明快に解説．
目次

1章　問診，定義，病態
　初期症状としての便通異常診療のコツ
　便通異常と代謝・内分泌
　下痢患者に対する問診の仕方
　慢性下痢症で気をつけたいこと
　小腸性下痢か、大腸性下痢か
　酒と下痢
　下血を伴う下痢患者への問診のコツ
　血性下痢-サルモネラ腸炎
　感染性下痢の病態
　過敏性腸症の診断と治療
　便秘に対する問診の仕方
　町医からみた老人の便秘
　便秘を主訴とした直腸絨毛腫瘍の一例
　便秘は大腸癌の危険因子になりうるか
　便通異常と大腸癌
2章　観察，検査
　下痢の診断-便培養を忘れずに！
　出血性の下痢をみたら
　下痢を訴える患者の検査の進め方
　便秘を訴える患者の検査の進め方
　過敏性腸症候群?実は潰瘍性大腸炎−潰瘍性大腸炎の便通異常について−
　潰瘍性大腸炎増悪時には感染性腸炎の否定を
　便通異常のない過敏性腸症候群−慢性機能性腹痛
　過敏性腸症候群の内視鏡診断
　精密検査の必要な場合と検査方法の選択・注意点について（特に高齢者の便秘）
　基本に帰れ！　腹部単純X線の有効性
　FCSや注腸バリウム検査で閉塞性疾患の否定された高度便秘患者の原因病変部位の鑑別診断法
　便秘・下血等の初診患者の直腸病変を見落とさない直腸指診に次ぐ方法
　大腸精査前処置が危険な便通異常の見分け方
　大腸内視鏡検査の前処置と留意点
　出血性下痢（血便）に対する緊急大腸内視鏡検査前処置
3章　診断
　「便通異常外来」設置の経緯と実情
　下痢をみたら「全身」をみよ
　下痢の鑑別疾患
　頑固な下痢は内視鏡を
　下痢の診断
　急性下痢では「食中毒」を疑え-実地臨床における感染性腸炎の実態
　下痢・腹痛・発熱患者の落とし穴〜発熱39°C，脈拍正常?〜
　症状の強い虚血性大腸炎は便培養が陰性であってもO157を疑え
　老人病棟での集団下痢はClostridium difficile関連下痢症・偽肢性大腸炎の病院感染をチェック
　偽膜性大腸炎の診断は難しい
　血性下痢の見方・考え方（アメーバ性大腸炎例）
　アメーバ性大腸炎診療のコツ
　粘血便と肝膿腫はアメーバ赤痢
　アメーバ性大腸炎か潰瘍性大腸炎か
　頻回の水様下痢の際は原虫感染も念頭に
　下痢，イレウス症状，著明な体重減少を呈した糞線虫症の一例
　発症初期の潰瘍性大腸炎と感染性腸炎の鑑別診断
　潰瘍性大腸炎の下痢（感染性腸炎との鑑別）
　虚血性大腸炎・腹痛・血便，下痢が診断の決め手
　大腸憩室出血・増加する憩室性疾患
　虫垂からの出血が原因となる血性下痢もある
　粘土状便-PPIを使用していませんか
　日常診療においてCrohn病を見逃さないためのポイント
　高齢者の下痢ではクローン病の診断は慎重に
　腸炎以外の下痢：大腸絨毛腫瘍による電解質異常を伴う粘液性下痢
　難治性下痢と低蛋白血症，好酸球増多をみたら-好酸球胃腸症
　牛乳不耐症
　過敏性腸症候群と診断された一症例の経過
　血便と便通
　便秘患者を診るときには--他の症状に注意を
　20歳代の便秘にも大腸癌はある
　右側結腸癌と便秘
　女性と便秘
　心身症と便秘
　便秘をきっかけに診断された疾患
　高齢者の便秘への対応
　便秘の後の急な腹痛と血便をみたら？
　消化器手術後にみられる便通異常とその対策
4章　薬物治療
　作用機序を考えた便秘治療薬の使い方
　困ったときのいつもの処方−ある特定機能病院の消化器外来において
　下痢を考える — 生薬、刺激性下剤およびその関連薬品
　下痢・便秘の漢方療法−万年初心者の立場から
　常習性便秘の薬物治療
　常習便秘、まずはカマグから
　常習便秘「今日出れば明日も」、「下剤はクセになるのか、便秘がクセなのか」
　大腸刺激性下剤の治療に反応がなく満腹感と便秘症状が悪化していく高度機能性便秘患者の治療方針
　下痢・便秘　炎症性腸疾患の場合のコツと落とし穴
　潰瘍性大腸炎の下痢-メサラジン副作用の可能性も考慮すべき
　過敏性腸症候群は長〜いおつき合い
　せっかちな腸管の性格改善を!　生活態度の改善と薬物療法
　Crohn病術後の下痢
5章　薬物以外の治療
　プロバイオティクス、プレバイオティクスはクローン病の水様下痢に使用する価値がある疾患別の下痢の治療
　下痢と便秘の民間療法　案外効くよ！
　下痢・便秘患者に注意が必要な食事
　下痢・便秘の認知行動療法
　超高齢者の便秘治療
　神経因性大腸と盲腸瘻による順行性浣腸
6章　患者指導、その他
　便秘に対する食習慣指導のコツ
　若い女性の便秘にどう対応するか
　高齢者の便秘の見方，治し方
　高齢者にみられる便失禁
　超高齢者（介護施設）の便秘
　異食行動（紙類）により発症した急性便秘症の１例
　透析患者と便秘
　潰瘍性大腸炎術後の下痢とpouchitis
　結腸症候群類似症状のため結腸亜全摘術が施行された一例を経験して