Ⅰ　進入法
　下腿骨へのアプローチ　（瀧川直秀）
　　内側アプローチ（前内側，後内側）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　脛骨内側面を展開する
　　　3　深部を展開する
　　前外側アプローチ
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　脛骨外側面を展開する
　　外側アプローチ
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　皮下を展開する
　　　3　腓骨を展開する
　　　4　採骨時の遠位骨切り
　足関節への直視アプローチ　（渡邉耕太）
　　前方アプローチ
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　伸筋支帯を縦切する
　　　3　関節内を展開する
　　側方アプローチ
　　　内側アプローチ（経内果アプローチ）：
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　屈筋支帯を縦切し，内果骨切りを行う
　　　3　関節内を展開する
　　　外側アプローチ（経外果アプローチ）：
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　腓骨を骨切りし，関節内を展開する
　　後方アプローチ
　　　後外側アプローチ：
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　長母趾屈筋の外側縁を縦切する
　　　3　関節包を露出し，切開する
　　　後内側アプローチ：
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　屈筋支帯・筋膜を縦切して，足関節へ到達する
　足関節への鏡視アプローチ　（松井智裕，熊井　司）［sample movie］
　　　1　手術体位
　　　2　マーキング
　　　3　前内側ポータルの作製
　　　4　前外側ポータルの作製
　　　5　前内側ポータルからの観察手順と正常鏡視所見
　　　6　前外側ポータルからの観察手順と正常鏡視所見
　距骨下関節へのアプローチ　（栃木祐樹）
　　　1　術前準備
　　　2　手術体位
　　鏡視下手術のアプローチ
　　　1　関節鏡の選択
　　　2　観察用ポータルの作製
　　　3　処置用副ポータルの作製
　　直視下手術のアプローチ
　　　1　後距踵関節前方～足根洞の展開
　　　2　後距踵関節後方の展開

Ⅱ　手術法
　骨・関節外傷の手術
　脛骨骨幹部骨折　（佐藤　徹）
　　髄内釘（インターロッキングネイル法）
　　　1　術前計画
　　　2　手術体位
　　　3　ネイル挿入部位にアプローチする
　　　4　ガイドロッドを挿入しリーミングする
　　　5　整復位を獲得・保持し，ネイルを挿入する
　　プレート固定法
　　　1　手術体位と皮切，プレート設置
　　　2　骨幹部を整復し，プレート固定を行う
　　　MIPO
　　創外固定法
　　　1　固定性を高めるための生体力学的基本
　　　2　外科的解剖とピンの挿入
　　　3　整復方法
　　　4　術後管理
　足関節天蓋骨折　（伊勢福修司）
　　　1　初療時の一時的な創外固定
　　　2　術前計画
　　　3　腓骨骨折を整復固定する
　　　4　天蓋関節面を整復固定する
　　　5　天蓋部と骨幹端部を整復固定する
　足関節果部骨折　（原口直樹）
　　Danis-Weber分類TypeCの手術
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　腓骨骨折を整復する
　　　3　プレート固定を行う
　　　4　脛腓靱帯結合を整復し，スクリュー固定を行う
　距骨脱臼骨折　（早稲田明生）
　　　1　徒手整復を試みる
　　　2　関節切開してアプローチする（内側進入，外側進入）
　　　3　骨折を整復・固定する
　踵骨骨折　（佐本憲宏）
　　　1　術前計画
　　舌状型骨折，陥没型骨折の手術
　　　1　徒手整復と経皮的ピンニング
　　　2　皮切
　　　3　展開下で整復操作を行う
　　　4　プレートによる内固定を行う
　　踵骨隆起骨折，アキレス腱付着部裂離骨折の手術
　足根中足関節脱臼骨折　（平野貴章）
　　Lisfranc関節損傷
　　Chopart関節損傷
　舟状骨疲労骨折　（荻内隆司）
　　スクリュー固定
　　　1　術前計画
　　　2　手術体位
　　　3　X線透視で確認する
　　　4　皮切～ガイドワイヤー刺入部位を展開する
　　　5　X線透視下にガイドワイヤーを刺入する
　　　6　適切なスクリューを挿入する
　　プレート固定，あるいは骨移植併用
　中足骨疲労骨折　（荻内隆司）
　　第5中足骨髄内スクリュー固定
　　　1　術前計画
　　　2　手術体位
　　　3　X線透視による皮膚のマーキングと皮切
　　　4　ガイドワイヤーを刺入する
　　　5　髄腔のドリリングとタッピングを行う
　　　6　スクリューの髄内挿入
　　　7　骨移植を行う
　軟部組織の手術
　アキレス腱断裂・障害
　新鮮アキレス腱断裂　（内山英司，山口　玲）
　　　1　麻酔と手術体位，皮切
　　　2　腹臥位自然下垂底屈角度を測定する
　　　3　アキレス腱を展開する
　　　4　Half-Mini-Bunnell（HMB）縫合を行う
　　　5　腱の長さを調節する（津下縫合）
　　　6　縫合を行う
　陳旧性アキレス腱断裂　（安田稔人）
　　direct repair method
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　アキレス腱断端に介在する瘢痕組織を露出させる
　　　3　瘢痕組織の正中に縦切開を入れ，腱断端と瘢痕組織の境界を同定する
　　　4　瘢痕組織の中央部を切除し，腱長を短縮する
　　　5　腱断端をKrackow 法にて直接縫合する
　　　6　閉創する
　アキレス腱付着部症　（生駒和也）
　　　1　手術体位
　　　2　正中進入によりアキレス腱を展開する
　　　3　アキレス腱変性部切除と付着部を剥離する
　　　4　踵骨後上隆起を切除する
　　　5　suture bridge法により腱－骨移行部を再建する
　腓骨筋腱の手術
　腓骨筋腱脱臼　（亀山　泰 ，井戸田　仁）
　　仮性嚢閉鎖術（上腓骨筋支帯修復術）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　仮性嚢内での腓骨筋腱の脱臼を確認し，仮性嚢を切開する
　　　3　筋・腱・骨・軟部組織を確認する
　　　4　損傷や形成不全の筋・腱・骨・軟部組織を処置する
　　　5　腓骨外側面母床を新鮮化し，必要に応じ骨溝を形成する
　　　6　骨孔を作製し，アンカーを挿入する
　　　7　上腓骨筋支帯を縫合する
　腓骨筋腱断裂　（門田　聡）
　　上腓骨筋支帯の手術
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　上腓骨筋支帯を切開する
　　　3　腱の状態を確認・修復する
　　　4　障害（圧迫）因子を除去する
　　　5　閉創する
　　下腓骨筋支帯（腓骨筋滑車障害）の手術
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　下腓骨筋支帯を切開し，腱の状態を確認する
　　　3　障害（圧迫）因子を除去する
　　　4　閉創する
　母趾ガングリオン　（羽鳥正仁）
　　　1　MRIによる術前画像診断
　　　2　ジグザグ皮切で術野を展開し，ガングリオンを剥離する
　　　3　ガングリオンを切除する
　足底腱膜炎　（門田　聡）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　足底腱膜を露出させる
　　　3　足底腱膜を切離し，踵骨棘を切除する
　　　4　閉創する絞扼性神経障害の手術
　足根管症候群　（野口昌彦）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　屈筋支帯を切開する
　　　3　後脛骨動静脈と脛骨神経を同定する
　　　4　神経圧迫の原因を除去する
　　　5　皮下・皮膚を縫合する
　前足根管症候群　（野口昌彦）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　下伸筋支帯を展開し，切開する
　　　3　深腓骨神経を同定して，圧迫原因を除去する
　　　4　皮下・皮膚を縫合する
　Morton病　（羽鳥正仁）
　　　1　術前準備
　　　2　手術体位と皮切
　　　3　背側アプローチで進入する
　　　4　深横中足靱帯を切離する
　　　5　神経腫を周囲組織から剥離，切離する
　　　6　局所麻酔薬を注入し，閉創する
　足関節の手術
　距骨骨軟骨損傷　（高尾昌人）
　　　1　手術体位
　　　2　皮切
　　重度例・再発例に対する逆行性自家海綿骨柱移植術
　　　1　骨軟骨片を切除する
　　　2　ガイドワイヤーを刺入する
　　　3　骨孔を作製する
　　　4　病巣を掻爬する
　　　5　自家海綿骨柱を骨孔に挿入し，整容する
　足関節不安定症　（磯本慎二，杉本和也）
　　足関節外側靱帯修復術
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　関節包と外果骨膜を切開する
　　　3　骨棘，骨片を切除する
　　　4　靱帯を縫着する
　　　5　閉創する
　足関節・距骨下関節不安定症　（磯本慎二，杉本和也）
　　足関節外側靱帯再建術
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　関節包と外果骨膜を切開する
　　　3　グラフトを採取し作製する
　　　4　骨孔を作製する
　　　5　グラフトを固定する
　足関節インピンジメント症候群　（安井洋一，三木慎也，宮本　亘）
　　　1　術前準備
　　　2　足関節前方のポータルを作製する
　　　3　足関節後方のポータルを作製する
　　　4　ワーキングスペースを作製する
　　　足関節前方：
　　　5　脛骨病変を切除する
　　　6　距骨病変を切除する
　　　足関節後方：
　　　7　長母趾屈筋腱を露出する
　　　8　距骨後突起を切除する
　　　9　長母趾屈筋腱周囲の病変部を切除する
　足関節症の手術
　関節デブリドマン　（伊藤　宣）
　　　1　術前準備
　　　2　手術体位
　　　3　関節鏡ポータルを作製する
　　　4　滑膜切除を行う
　　　5　骨棘を切除する
　　　6　直視下手術への移行
　遠位脛骨斜め骨切り術　（原田将太，浅原智彦，寺本　司）
　　　1　手術体位
　　　2　X線透視下ストレステストを行う
　　　3　骨切りを行う
　　　リング型創外固定器を用いる場合
　　　ロッキングプレートを用いる場合
　　　4　骨切り部を開大する
　　　5　骨切り部を固定する
　　　6　海綿骨移植を行う
　足関節牽引形成術　（嶋　洋明）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　関節内デブリドマンと骨穿孔を行う
　　　3　リング型創外固定器を設置する
　　　4　下位脛骨骨切り術を行う
　　　5　創閉鎖後，可動性を確認する
　人工足関節全置換術　（黒川紘章，田中康仁）
　　　1　脛骨骨切りを施行する
　　　2　距骨骨切りを施行する
　　　3　軟部組織バランスを調整し，脛骨アンカー部の骨切りを施行する
　　　4　インプラントを挿入する
　　　5　閉創する
　　combined TAA
　足関節固定術　（木下光雄）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　足関節を展開する
　　　3　足関節の処置を行う
　　　4　足関節を固定する
　　　5　固定肢位を確認し，間隙に骨移植する
　　　6　閉創する
　足変形の手術
　扁平足
　長趾屈筋腱移行術　（仁木久照）
　　　1　移行腱を準備する
　　　2　舟状骨結節内側に骨孔を作製する
　　　3　FDLTを舟状骨に移行する
　踵骨内側移動骨切り術　（仁木久照）
　　　1　手術体位
　　　2　皮切と展開
　　　3　骨切りする
　　　4　踵骨結節部を用手的に平行に内側移動する
　　　5　ヘッドレススクリューで固定する
　外側支柱延長術　（嶋　洋明）
　　踵立方関節延長固定術
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　踵立方関節を展開する
　　　3　踵立方関節を開大して延長量を決定する
　　　4　自家骨を移植してプレートで固定する
　　　5　閉創する
　距骨下関節固定術　（吉村一朗）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　距骨下関節を展開する
　　　3　距骨下関節を掻爬する
　　　4　スクリューによる固定を行う
　二関節固定術　（嶋　洋明）
　　　1　手術体位
　　　2　外側皮切～踵立方関節を展開する
　　　3　内側皮切～距舟関節を展開する
　　　4　変形を矯正して二関節を固定する
　　　5　アキレス腱延長術を行う
　尖足
　創外固定器による矯正手術　（谷口　晃）
　　　1　術前計画
　　　2　軟部組織を解離する
　　　3　創外固定器を装着する
　　　4　矯正プログラムの策定
　アキレス腱延長術　（北野利夫）
　　Silfverskiold test陰性例に対する手術
　　　1　術前計画
　　　2　手術体位
　　　3　皮切
　　　open Achilles Z-lengthening：
　　　4　アキレス腱を展開する
　　　5　アキレス腱をZ状に切離する
　　　6　アキレス腱を延長し，断端を腱縫合した後，皮膚縫合する
　　　percutaneous Achilles Z-lengthening：
　　　7　アキレス腱をスプリットする
　　　8　アキレス腱の両端を横切する
　　　9　矯正位を得て，皮膚縫合する
　　　（semi-open）sliding Achilles lengthening：
　　　10　アキレス腱を切離する
　　　11　足関節を背屈して矯正位を得る
　　　12　皮膚縫合する
　　　アキレス腱延長以外の処置
　　Silfverskiold test陽性例に対する手術
　腱移行術　（高倉義幸）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　移行腱である後脛骨筋腱を付着部から採取する
　　　3　下腿内側から後脛骨筋腱を引き抜く
　　　4　下腿前面の皮切から遊離した後脛骨筋腱を下腿前面に出す
　　　5　足背の中央やや外側に皮切を加える
　　　6　足関節前方で伸筋支帯の下を通す
　　　7　移行腱を固定する
　　　8　必要な追加手術を行う
　関節制動術　（嶋　洋明）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　足関節後方を展開し，踵骨に骨溝を作製する
　　　3　移植骨柱を採取する
　　　4　移植骨柱を設置，固定する
　　　5　閉創する
　内反凹足　（辻中聖也，藤原憲太）
　　関節温存手術
　　　1　手術体位
　　　2　足底腱膜を切離する
　　　3　踵骨を骨切りする
　　　4　第1中足骨を骨切りする
　　　5　前脛骨筋腱の移行術を追加する
　　　6　後脛骨筋腱の移行術を追加する
　趾変形の手術
　外反母趾　（奥田龍三）［sample movie］
　　遠位中足骨骨切り術（chevron骨切り術）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　母趾MTP関節内側の処置を行う
　　　3　第1中足骨遠位部でのchevron骨切りを行う
　　　4　骨切り部を矯正して固定する
　　　5　母趾MTP関節内側関節包を縫縮する
　　近位中足骨骨切り術（crescentic骨切り術）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　母趾MTP関節内側の処置を行う
　　　3　母趾MTP関節外側の処置を行う
　　　4　中足骨近位部でのcrescentic骨切りを行う
　　　5　骨切り部を矯正して内固定する
　　　6　母趾MTP関節内側関節包を縫縮する
　中足痛の手術　（奥田龍三）
　　遠位中足骨短縮術（Weil骨切り術）
　　　1　MTP関節を展開する
　　　2　中足骨頭部で骨切りし，遠位骨片を移動させる
　　　3　骨切り部を内固定し，関節包を縫合する
　　近位中足骨斜め短縮骨切り術
　　　1　中足骨近位部を展開する
　　　2　中足骨近位部で骨切りし，遠位骨片を移動させる
　　　3　骨切り部の内固定を行う
　強剛母趾　（秋山　唯，仁木久照）
　　cheilectomy
　　　1　手術体位
　　　2　皮切～関節包を切開し，MTP関節を展開する
　　　3　残存軟骨を評価し，骨切り範囲を決定する
　　　4　癒着を剥離し，可動域を確認する
　　　5　閉創する
　　capsular interposition arthroplasty（CIA，中間膜挿入術）
　　　1　手術体位
　　　2　皮切～関節包を展開する
　　　3　骨切りを行う
　　　4　中間膜を挿入する
　　関節固定術
　　　1　手術体位
　　　2　皮切～関節包を切開し，MTP関節を展開する
　　　3　骨切りを行う
　　　4　MTP関節を固定する
　内反小趾　（神崎至幸）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　関節包を切開する
　　　3　中足骨頭外側顆の切除を行う
　　　4　骨切りを行う
　　　Weil法
　　　Coughlin法
　　　5　スクリュー固定を行う
　　　6　関節包を縫縮する
　ハンマー趾　（奥田龍三）
　　屈筋腱移行術
　　　1　長趾屈筋腱を展開し，分割する
　　　2　腱断端を趾背腱膜へ移動する
　　　3　腱断端を長趾伸筋腱へ縫着する
　　PIP関節固定術
　　　1　PIP関節を展開する
　　　2　関節面の処置を行う
　　　3　内固定を行う
　　手綱法
　　　1　MTP関節を展開する
　　　2　MTP関節包を切開・切離し，関節内を展開する
　　　3　関節包と側副靱帯を再建する
　　　4　MTP関節を固定する
　リウマチ前足部変形　（福士純一）
　　　1　外反母趾を矯正する
　　　2　第2～第4足趾を矯正する
　　　3　内反小趾を矯正する
　小児足変形の手術
　外脛骨障害　（守　克則，嶋　洋明）
　　Kidner手術
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　外脛骨を切除する
　　　3　後脛骨筋腱を舟状骨に再縫着する
　足根骨癒合症
　距・踵骨癒合症の手術　（垣花昌隆）
　　　1　術前画像評価
　　　2　麻酔，手術体位と皮切
　　　3　術野を展開する
　　　4　癒合部を確認する
　　　5　癒合部を切除する
　踵・舟状骨癒合症の手術　（薩摩眞一）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　癒合部を展開する
　　　3　癒合部を切除する
　　　4　再癒合予防のための処置を行う
　舟状楔状骨癒合症の手術　（窪田　誠）
　　　1　皮切～癒合部を展開する
　　　2　癒合部を切除する
　　　3　骨切除量を調整する
　　　4　閉創する
　先天性内反足
　後内外側解離術　（若林健二郎）
　　　1　後方解離
　　　2　内側解離
　　　3　外側解離
　　　4　変形を矯正する
　　　5　矯正位を確認する
　先天性脛骨欠損症　（町田治郎）
　　脛腓骨接合術
　　　1　皮切～脛骨と腓骨を展開する
　　　2　骨接合術を行う
　　足部の形成術
　　　1　軟部組織解離術を行う
　　　2　腓骨遠位と距骨を固定する
　先天性腓骨欠損症　（町田治郎）
　　　1　皮切～足関節を展開する
　　　2　脛骨，腓骨，距骨の骨切りを行う
　　　3　足関節を固定する
　切断術・関節離断術
　下腿切断術　（柴田芳宏）
　　　1　手術体位
　　　2　骨切り部位を決定し，皮切をデザインする
　　　3　軟部組織を展開し，骨切りと神経・血管の切離を行う
　　　4　軟部組織を縫合する
　Syme切断術　（藤井唯誌，谷口　晃，田中康仁）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　血管・神経の処理を行う
　　　3　踵骨の剥離など骨の処理を行う
　　　4　筋肉，腱の処理を行う
　　　5　皮膚縫合を行う
　Pirogoff切断術　（藤井唯誌，谷口　晃，田中康仁）
　　　1　手術体位と皮切
　　　2　血管と神経の処理を行う
　　　3　骨切りと骨接合を行う
　　　4　筋と腱の処理を行う
　　　5　皮膚縫合を行う
　Chopart関節離断術　（熊野穂積，森川潤一）
　　　1　手術体位と皮切のデザイン
　　　2　距舟・踵立方関節を離断する
　　　3　脛骨筋腱（TAT）と短腓骨筋腱（PBT）を移行する
　　　4　アキレス腱を延長する
　　　5　閉創する
　Lisfranc関節離断術　（熊野穂積，村尾　浩）
　　　1　手術体位と皮切のデザイン
　　　2　足根中足関節（TMTJ）を離断し，足底皮弁を作製する
　　　3　長・短腓骨筋腱（PLT，PBT），長母趾伸筋腱（EHLT）を移行する
　　　4　閉創する

索引