医学生や研修医を対象にした教科書．麻酔法や麻酔薬はもちろんのこと，呼吸・循環・中枢神経を中心とした生理・病態，疼痛のメカニズムなどの基礎的知識から、実際の手術例や具体的な薬剤の使用量，使用のコツなどにも言及した．「実戦」をイメージしやいように，手術の種類ごとの麻酔記録を収載している．知識の裏付けに役立つように，ところどころに「ミニ知識」としてコラムを掲載．

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目次

序論：麻酔科学と麻酔科医の役割
　　1．麻酔の歴史
　　2．麻酔の種類と理想の全身麻酔薬
　　3．麻酔科医の役割
1章　生理と病態
　1.1　循環生理と病態
　　1．心臓・冠動脈の構造
　　2．循環の機能
　　3．血圧の調整
　　4．心筋への酸素供給と需要のバランスー冠循環
　　5．刺激伝導系
　　6．臓器血流と酸素消費量
　　7．循環系モニタリング
　1. 2　呼吸生理と病態
　　1．呼吸とは−外呼吸と内呼吸
　　2．呼吸器と肺の解剖
　　3．換気
　　4．酸素化
　　5．呼吸のモニタリング
　1. 3　中枢神経系の生理と病態
　　1．脳の構造と機能
　　2．脳・脊髄血流と代謝
　　3．頭蓋内圧
　　4．血液脳関門
　　5．麻酔管理と麻酔薬
　1. 4　肝臓の生理と病態
　　1．肝臓と循環
　　2．肝臓の役割—代謝・タンパク質合成・栄養貯蔵
　　3．手術や麻酔の肝臓への影響
　1. 5　腎臓の生理と病態
　　1．腎臓の解剖と生理
　　2．腎循環
　　3．腎機能評価と病態生理
　　4．腎機能と全身麻酔
　　5．経尿道的前立腺切除術
2章　麻酔関連薬剤の薬理学
　2. 1 吸入麻酔薬
　　1．吸入麻酔とは
　　2．吸入麻酔薬の薬動力学—導入と覚醒
　　3．吸入麻酔薬の特性
　　4．代表的な吸入麻酔薬
　　5．麻酔導入とは
　　6．吸入麻酔薬の生体機能への影響
　2.2　静脈麻酔薬・オピオイド
　　1．静脈麻酔
　　2．静脈麻酔薬の作用機序
　　3．各種静脈麻酔薬
　　4．ニューロレプト鎮痛
　　5．全静脈麻酔
　　6．ファーマコキネティックス／ファーマコダイナミクス理論
　2.3　筋弛緩薬
　　1．筋弛緩薬の歴史
　　2．神経筋接合部での神経伝達
　　3．筋弛緩薬の作用と分類
　　4．筋弛緩薬の作用と特徴
　　5．筋弛緩のモニタリング
　　6．筋弛緩の拮抗
　　7．特殊状態での筋弛緩薬の作用
　2. 4　心血管作動薬
　　1．昇圧薬・強心薬
　　2．降圧薬・血管拡張薬
　　3．抗不整脈薬
　　4．電解質製剤
　2. 5　局所麻酔薬
　　1．分類
　　2．作用機序
　　3．局所麻酔作用に影響を及ぼす因子
　　4．痛みの伝達に関与する神経線維
　　5．局所麻酔の方法
　　6．毒性
3章　麻酔管理と麻酔器
　3. 1　術前管理
　　1．前投薬はいらない
　　2．麻酔科術前診察の要項
　　3．麻酔科術前診察
　3. 2　麻酔器と麻酔回路
　　1．ガス供給部と呼吸回路
　3. 3　気道確保
　　1．気道確保の重要性
　　2．上気道閉塞の原因
　　3．気道確保の手技
　　4．気道確保困難
　3. 4　モニタリング
　　1．循環モニタリング
　　2．呼吸モニタリング
　　3．中枢神経モニタリング
　　4．筋弛緩モニタリング
　　5．体温モニタリング
　3. 5　体液と酸塩基平衡
　　1．体液のpH
　　2．生体緩衝系
　　3．アニオンギャップ
　3. 6　輸液・輸血
　　1．輸液
　　2．輸血
　3. 7　術中・術後鎮痛の意義
　　1．痛み刺激とは
　　2．急性痛と慢性痛
　　3．痛みの伝達路
　　4．術中・術後の鎮痛の手段
　　5．術後痛の影響
4章　区域麻酔の実際
　4. 1　脊髄くも膜下麻酔
　　1．解剖
　　2．脊髄くも膜下麻酔の方法
　　3．脊髄くも膜下麻酔と硬膜外麻酔の違い
　　4．皮膚分節と麻酔高
　　5．適応
　　6．禁忌
　　7．合併症
　　8．実際の手技
　4. 2　硬膜外麻酔
　　1．硬膜外麻酔とは
　　2．適応　　116
　　3．禁忌　　117
　　4．合併症　　117
　　5．実際の手技　　118
　　6．最近のトピック
　4. 3　超音波ガイド下末梢神経ブロック
　　1．腕神経叢ブロック
　　2．大腿神経ブロック
　　3．坐骨神経ブロック
　　4．腹横筋筋膜面ブロック
5章　各手術の麻酔管理−実際の麻酔管理と麻酔記録
　5. 1　上腹部手術の麻酔
　　1．定期手術の麻酔
　　2．緊急手術の麻酔
　5. 2　肺外科手術の麻酔
　　1．胸部外科（一側肺換気）麻酔
　　2．胸部外科（一側肺換気）の麻酔記録
　5. 3　小児の麻酔
　　1．小児の生理
　　2．小児の麻酔記録
　5. 4　産科の麻酔
　　1．妊婦の生理
　　2．帝王切開の麻酔記録
　5. 5　脳外科手術の麻酔
　　1．脳腫瘍
　　2．開頭・動脈瘤クリッピング
　　3．内頸動脈剥離術
　　4．脳外科手術の麻酔記録
　5. 6　心臓血管外科手術の麻酔
　　1．成人の心臓血管外科手術の一般的な準備
　　2．小児の心臓血管外科手術の一般的な準備
　　3．心臓血管外科手術の麻酔の流れ
　5. 7　日帰り手術の麻酔
　　1．日帰り手術の概要
　　2．日帰り麻酔の安全のための基準
　　3．患者の選定については
　　4．抗不安効果としての前投薬
　　5．日帰り麻酔施行可能な手術例
6章　麻酔中の合併症とその対処
　6. 1　悪性高熱症
　　1．病因
　　2．症状
　　3．臨床診断
　　4．鑑別疾患
　　5．治療
　　6．MH発症後の対応
　6. 2　アナフィラキシーショック
　　1．症状
　　2．原因
　　3．治療
　　4．治療にあたっての注意点
　6. 3　心筋虚血−狭心症・心筋梗塞
　　1．心筋虚血を起こさせないために
　　2．症状
　　3．検査
　　4．対応
　6. 4　肺血栓塞栓症
　　1．病因
　　2．急性肺血栓塞栓症
　6. 5　喘息発作
　　1．徴候
　　2．確認
　　3．治療
7章　集中治療医学，心肺蘇生
　7. 1　集中治療
　　1．集中治療の意義と目的
　　2．全身性炎症反応症候群
　　3．ショックの分類
　　4．抗菌薬の使用
　　5．播種性血管内凝固症候群
　　6．急性呼吸窮迫症候群
　7. 2　人工呼吸
　　1．呼吸管理療法
　　2．鎮静・鎮痛の重要性
　　3．人工呼吸の換気様式
　　4．酸素化と換気
　7. 3　心肺蘇生
　　1．麻酔科医と心肺蘇生
　　2．心肺蘇生法—成人の二次救命処置
8章　ペインクリニック−術後痛管理と遷延性術後痛を中心に
　8. 1　術後痛とそのメカニズム
　　1．術後痛とは
　　2．術後痛発生のメカニズム
　　3．先行鎮痛
　8. 2　主な術後鎮痛法
　　1．硬膜外鎮痛法
　　2．オピオイド鎮痛薬と自己調節鎮痛法（PCA）
　　3．非ステロイド性抗炎症薬，アセトアミノフェン，拮抗性鎮痛薬，ケタミン
　　4．末梢神経ブロック
　　5．鍼治療
　8. 3　主な遷延性術後痛の特徴
　　1．複合性局所痛症候群
　　2．開胸術後痛
　　3．乳房切除後痛
　　4．幻肢痛
　8. 4　ペインクリニックでの遷延性術後痛の治療
　　1．薬物治療
　　2．神経ブロック療法
　　3．刺激鎮痛法
9章　各種麻酔関連薬剤の実際の使用法
　9. 1　循環作動薬−術中・集中治療室での使用を中心に
　　1．昇圧薬・強心薬
　　2．降圧薬・血管拡張薬
　　3．その他
　9. 2　鎮痛薬
　　1．非ステロイド系鎮痛薬
　　2．オピオイド／オピオイド系鎮痛薬
　9. 3　麻酔薬
　　1．吸入麻酔薬
　　2．静脈麻酔薬
　　3．筋弛緩薬と関連薬剤
索引