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  • リハビリテーション・ポケットナビ 今日からなれる! 評価の達人 1414
リハビリテーション・ポケットナビ 今日からなれる! 評価の達人
編著:玉木 彰(兵庫医療大学)/高橋仁美(市立秋田総合病院)
約260頁
新書判 並製
定価 3,520 円 (本体3,200 円+税)
ISBN 978-4-521-74153-6
発売日 2015/04

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リハビリテーション専門職にとって必須の「評価法」を実践レベルで解説。既存本にあるような教科書的な解説でなく、臨床現場で活用する際の知識・スキルを、Hop(基本となる知識)?Step(より離解を深めよう)?Jump(臨床で本当に役立つ知識)の3段階に分け、習熟度や経験に合わせて無理なく、効率よく活用できるよう構成している。日常よく用いている評価法を、真に「手のうちに入れる」ために必須の一冊。

サンプルページ 書評 M2PLUS

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目次


1章 評価の意味を考える (玉木 彰)
 1 問題点をみつけるために評価をする
 2 評価が目的ではない.評価から得られたことをどう活かすかを考える
2章 実践で役立つ医療面接(問診)の仕方 (高橋仁美)
 1 医療面接(問診)のポイント
 2 「ボトムアップ」と「トップダウン」の2つの評価過程
 3 医療面接(問診)における傾聴
3章 リハビリテーションに活かす評価
 1 バイタルサイン (高橋仁美)
  脈拍
  血圧
  呼吸
  体温
  JUMP 実践で使えるスキルを身につけよう
   1 バイタルチェック中に意識消失!?
   2 緊急時,脈はどこでとる?
   3 ショックの見極め方
   4 血圧の左右差がある場合にどうするか?
   5 上肢での血圧測定を避けたほうがよい患者は?
   6 脈圧や平均血圧から読み取れること
   7 聴診間隙にだまされない!
   8 会話の状態から呼吸数が推定できる
   9 呼吸の評価は3点セットで
   10 呼吸数は急変を予測する一番の指標
   11 高齢者の微熱を軽くみない
   12 発熱時には体温以外のバイタルにも注意する
 2 形態計測 (高橋仁美)
  身長
  体重
  体格指数
  皮脂厚
  四肢長
  断端長
  周径
   (1)胸囲
   (2)腹囲
   (3)四肢周径
   (4)断端周径
  JUMP 実践で使えるスキルを身につけよう
   1 立位で測定できない患者の身長をどう求めるか?
   2 四肢切断者の実体重をどう求めるか?
   3 寝たきりの患者の体重をどう求めるか?
   4 高齢者のBMIをどう捉えるか?
   5 皮脂厚を正確に測定するためのポイント
   6 四肢長を正確に測定するためのポイント
   7 周径データの応用例:胸郭拡張差の測定
   8 腹囲とBMIの関連
   9 四肢周径の測定で精度を高めるポイント
   10 断端周径の測定とコンプレッション値
 3 関節可動域測定(ROM-T) (高橋仁美)
  JUMP 実践で使えるスキルを身につけよう
   1 間違いやすい「回内」と「回外」
   2 肩関節屈曲の測定時の注意
   3 測定の前にスクリーニングを行う
   4 膝関節の屈曲を目測してみよう
   5 肘関節の屈曲も目測してみよう
   6 肩関節の可動域制限:肢位による内外旋の制限因子
   7 可動域改善のためのアプローチ(1):結髪・結帯動作
   8 可動域改善のためのアプローチ(2):肘関節の例
   9 下腿三頭筋の短縮の評価
   10 ハムストリングスの短縮の評価
   11 大腿四頭筋の短縮の評価(Ely test)
   12 腸腰筋の短縮の評価(Thomas test)
   13 動作観察による関節可動域評価
   14 距離法による関節可動域の評価
   15 代償運動が生じたときの「固定」の注意点
   16 筋緊張による影響を緩和させる
 4 徒手筋力検査(MMT) (高橋仁美)
  JUMP 実践で使えるスキルを身につけよう
   1 測定前にまず,筋力を“予測”する
   2 拮抗筋の状態を確認する
   3 テスト部位を急激に圧迫してはいけない
   4 抵抗のかけ方のポイント
   5 術後患者への抵抗のかけ方
   6 最大筋力の評価法
   7 測定の精度を上げるための工夫
   8 筋力のおおよその見立て方
   9 代償運動がみられた場合にどうするか?
   10 対応の難しい患者の場合
   11 検査の実施が困難な患者の場合
 5 痛みの評価 (高橋仁美)
  痛みの分類
  痛みの強度
  痛みの性質
  痛みの局在性
  疼痛閾値
  痛みによる行動変容
  痛みの心理的要因
  痛みのQOL評価
  問診
  視診(観察)
  運動検査
  触診
  JUMP 実践で使えるスキルを身につけよう
   1 いくつかの方法を組み合わせて評価する
   2 どの時点からが「慢性痛」か?
   3 痛みを客観的に表示する
   4 痛みの包括的評価
   5 覚えておきたい「痛み」に関する表現
   6 「痛みの原因」と「痛みそのもの」を分けて評価する
   7 認知機能が低下した患者に使用可能な尺度
   8 痛みを訴えられない患者の評価
   9 痛みの評価で今後求められること
 6 感覚検査 (玉木 彰)
  触覚<表在感覚>
  痛覚<表在感覚>
  温度覚<表在感覚>
  運動覚<深部感覚>
  位置覚<深部感覚>
  振動覚<深部感覚>
  立体感覚<複合感覚>
  2点識別覚<複合感覚>
  皮膚書字覚<複合感覚>
  痛み・しびれ<異常感覚>
  めまい<異常感覚>
  JUMP 実践で使えるスキルを身につけよう
   1 感覚は「感情」や「環境」にも影響される
   2 脳卒中患者の痛みとしびれ
   3 人工関節置換術後患者の感覚障害に注意する
   4 脊髄損傷患者に対する感覚検査
   5 深部感覚とバランス機能
 7 反射検査 (玉木 彰)
  深部(腱)反射
  表在反射
  病的反射
  クローヌス(間代)
  JUMP 実践で使えるスキルを身につけよう
   1 反射を利用した治療法
   2 反射の減弱・消失時には反射増強法を実施する
   3 バビンスキー反射の変法
   4 ホフマン反射とトレムナー反射の違い
 8 筋緊張検査 (玉木 彰)
  安静時筋緊張検査
  他動運動での筋緊張検査
  動作時筋緊張検査
  JUMP 実践で使えるスキルを身につけよう
   1 「 姿勢反射」のメカニズム
   2 「 ジャックナイフ現象」「歯車様現象」とはどんな状態か?
   3 パーキンソン病患者では,薬のon・off時で筋緊張がまったく異なる
   4 脳卒中では,急性期の筋緊張低下から,経過に伴って徐々に筋緊張の変化がみられる
   5 筋緊張の低下・亢進が動作に与える影響
 9 日常生活活動(ADL)検査 (玉木 彰)
  基本的ADL
  手段的ADL
  疾患特異的ADL
  JUMP 実践で使えるスキルを身につけよう
   1 ADL検査では実際に動作を見たうえで判断する
   2 「できるADL」と「しているADL」との間にはギャップがある
   3 ADL評価表の点数が満点だったら,「問題がない」と言えるのか?
   4 どう可能なのか,どう不可能なのかをしっかり評価する
   5 包括的評価表では,疾患に関係するADL能力が把握できない
 10 姿勢・動作・歩行の観察・分析 (玉木 彰)
  姿勢
   (1)立位姿勢
   (2)座位姿勢
  動作
   (1)背臥位からの寝返り
   (2)背臥位からの起き上がり
   (3)座位からの立ち上がり
   (4)ベッド上(座位)から車椅子への移動
  歩行
   (1)歩き始め—立位からの一歩踏み出し
   (2)歩行
  JUMP 実践で使えるスキルを身につけよう
   1 パーキンソン病患者の歩行の特徴
   2 運動失調のある患者の歩行の特徴
   3 大腿四頭筋麻痺(筋力低下)のある患者の歩行の特徴
   4 前脛骨筋麻痺のある患者の歩行の特徴
   5 疼痛性跛行の特徴
   6 立ち上がりの介助(重心移動)をする際のポイント
   7 歩行練習の際の重心の誘導
索引

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